坐骨神経痛

つらい坐骨神経痛にお悩みの方へ。坐骨神経痛の治療法やストレッチ、改善方法などをたくさん紹介しています。

坐骨神経痛と腰痛

坐骨神経痛と腰痛の違いは、坐骨神経痛はおしりや下肢にしびれや、つっぱりがでることが多く、腰痛は腰とおしりにのみ痛みや重さがあります。
坐骨神経痛と腰痛は一緒にでる場合とでない場合もあります。

腰痛は、一般的には腰とおしりに痛みを感じるものですが、症状は軽いものから重いものまで存在します。
軽度の腰の痛みであればマッサージなどで治ることもありますが、重度の場合は専門医に検査してもらう必要があります。

坐骨神経痛とは、坐骨神経が刺激されることに起因する神経痛の事で、一度発症するとなかなか治らないといわれています。

坐骨神経を圧迫した状態が続くと、痺れや痛みのほかに知覚鈍麻や知覚障害が発生することもあり、足を引きずった状態で歩行するなど、日常生活にも支障をきたします。
下半身にシビレや痛みが出たら坐骨神経痛を疑って、早期に医師の診断を仰ぐようにして下さい。

最近、若い世代にも腰痛を訴える人が増加しており、椎間板ヘルニア発症する人が増えてきています。この椎間板ヘルニアから坐骨神経痛を発症することが多くなっています。

坐骨神経痛と椎間板ヘルニアの症状は非常に似ています。
椎間板ヘルニアの場合腰痛が特徴といわれていますが、その腰痛には激痛を伴う事がほとんどです。

一方、坐骨神経痛の場合は鈍痛であることが多いのが特徴です。
しかし、坐骨神経痛の場合は進行性の神経痛ですから、放置しておくと症状は次第に悪化してしまいます。

最初はお尻の裏側のしびれを感じることからはじまり、その後は太ももの裏側のしびれ、膝の裏側のしびれ、足先へというように進行していきます。

坐骨神経痛は日頃から座る姿勢に気をつけるなど、日常生活でのちょっとした事に配慮をすることで、改善は可能です。

正しい姿勢を身につけることで症状を和らげたり、また悪化を防いだりできます。
椅子に座る時は、背中を丸めて座るとどうしても腰に負担がかかってしまいますので、背筋を伸ばし腰をできるだけ立てて座るようにしましょう。

また畳や床に座る際、足を崩して座る横座りや、あぐら、体育座りも腰が丸くなるので避けなければなりません。

間違った姿勢は、骨盤が歪み坐骨神経に痛みが生じる原因になってしまいます。
女性の場合は身体を冷やさない事、冷え性を改善することも坐骨神経の痛みに良い効果があります。

梨状筋症候群と坐骨神経痛

梨状筋症候群とは坐骨神経痛を引き起こす原因疾患の一つだと考えられています

梨状筋は、骨盤の中心にある仙骨から股関節に向かってお尻を横切るように付いていて、「大臀筋」「中臀筋」「小臀筋」からなる臀筋群の更に下を走るインナーマッスルです。
梨状筋は仙骨から始まり、足の付け根に付いており、股関節を外旋させる働きがあります。

梨状筋はそもそもが主導筋として積極的な機能発揮をする類の筋肉ではなく、臀筋群を補助する補助筋としての役割を果たしています。

また、本来坐骨神経は梨状筋の下を通っているのですが、稀に
・坐骨神経の全てが梨状筋を貫通している
・坐骨神経が枝分かれし、一方が梨状筋を貫通している
・枝分かれした坐骨神経により梨状筋が挟まれている

場合があります。

以上の3パターンの場合、梨状筋が緊張することで坐骨神経を圧迫しやすくなってしまい、症状が発症しやすくなるといえます。

梨状筋症候群は、椎間板ヘルニアのように急激に症状が現れずに、ゆっくりと症状が現れるという特徴があります。通常、ラセーグ徴候は陰性です。

梨状筋間で坐骨神経が圧迫を受けた上に、仕事や運動、又運動不足でストレスが加わり発症することも多いようです。

治療法は他の腰痛と同じで、急性の梨状筋症候群では安静にすることが先決であり、鎮痛剤による痛みの緩和を行い、痛みが酷い時には神経ブロックが用いられます。

また、痛みの原因が筋肉の緊張・硬直によるものなので、温熱療法や電気治療、あるいは筋肉の緊張をほぐす筋弛緩剤なども効果があります。

手術を行うことはほとんどありませんが、坐骨神経が梨状筋を貫通している人で、保存療法で症状の改善がみられない場合には、梨状筋を切断し坐骨神経を正常な位置に戻す場合もあります。

慢性的な梨状筋症候群の半数以上の人は適切なストレッチを行うことで、症状が解消されます。

腫瘍が原因の坐骨神経痛

腰椎に腫瘍があり、坐骨神経痛の症状が出ることがあります。

この場合の腫瘍は、すでに体の他の部位で発生した悪性腫瘍が腰椎に転移したケースが多いようです。しかし、腰椎周辺の腫瘍には脊髄で発生した腫瘍も見つかることがあり、その一つが馬尾神経腫瘍です。

脊髄で発生した腫瘍は脊髄腫瘍と総称され、馬尾神経腫瘍は脊髄腫瘍のひとつです。
はじめは、一般的な坐骨神経痛や椎間板ヘルニアではないかと疑われることが多いのですが、ＭＲＩ検査をおこなうと、馬尾神経腫瘍であることが発見されます。

馬尾神経とは腰椎から仙椎、尾骨にかけて伸びていて、下肢や泌尿器、生殖器などの神経が神経束となっている部分です。

坐骨神経痛も、馬尾神経の圧迫が原因で下肢のしびれや排泄障害の発端となっていることが多いことから、腰痛症とは深い関わりのある神経です。

馬尾神経腫瘍は殆どが良性腫瘍です。
馬尾神経腫瘍が小さい時には自覚症状や痛み、痺れ感など殆ど現れることはないのですが、馬尾神経腫瘍が大きくなるにつれて坐骨神経痛や脚の麻痺、痺れ感など神経的な障害が生じてくるようになります。

脊髄内部にできる髄内腫瘍で、転移以外の腫瘍もあります。
髄内腫瘍は多くのものが良性腫瘍なのですが、初めは手足の痛みや痺れが発生することが多く，進行すると手足の麻痺が発生します。

主なものは，上衣腫，星細胞腫，血管芽細胞腫そして海綿状血管腫ですが，腫瘍の種類により治療方針が大きく異なります。
上衣腫に一部悪性腫瘍がみられるものの、ほとんどが馬尾神経腫瘍と同じで良性腫瘍です。

馬尾神経腫瘍の摘出手術は、神経を手術することになり、後遺症となるケースも考えられます。
馬尾神経腫瘍が良性の場合に限り、生活に支障が無ければ、緊急手術をすることはありません。

しかしながら、馬尾神経腫瘍は加齢ごとに大きくなり、坐骨神経痛や腰痛、脚の麻痺や痺れ感、間欠跛行だけでなく馬尾神経全体に激痛が走るなど、生活が困難になるため摘出手術をするケースも少なくありません。

いずれにしても悪性でないことを正確に診断しなければなりませんので、坐骨神経痛が疑われた場合は、整形で検査を受けるようにすることが大事です。

坐骨神経痛のリハビリや予防に散歩

坐骨神経痛のリハビリや予防に散歩が効果的です。

散歩とウォーキングの違いを敢えて言うならば、ウォーキングは正しい姿勢で歩く運動であり、散歩は自分に合った歩き方で歩けばよくて、ウォーキングよりも気楽な運動だと考えるのが良いでしょう。
どちらかといえばウォーキングの方が歩くスピードも速く、運動効果は高といえるかもしれません。

散歩の長所は服装も時間も自由で気楽にできることです。
ただ歩くだけですが坐骨神経痛解消に十分となる運動効果が期待でき、効果は意外と侮れないものがあるのです。

散歩は水中運動と同じく、激しい運動ではありませんが全身の筋肉を使う運動です。
短時間のうちにたくさん運動するのではなく、ゆっくりと時間をかけて全身の筋肉を動かすことができるのが良い点です。

普段運動に慣れていない方はまず散歩から始めるのが良いでしょう。四季の変化を感じるには散歩が一番です。周囲の景色をゆっくりと楽しみ、ストレス解消にも効果的です。
血行も良くなりますので、様々な面で坐骨神経痛に良い効果が生じるというわけです。

慢性期治療時期に入ったばかりの頃は、激しい運動は禁物とされておりますので散歩が一番おすすめでしょう。

決して特別な手段ではありませんが、やればやっただけ確実に効果がありますし、年配の方やリハビリ中の方でも安心してできる坐骨神経痛対策です。

あまり激しすぎる運動は坐骨神経を痛めてしまう可能性があり、痛みが再発してしまうのでおすすめできません。自分の体に合った運動を心がけるようにしましょう。

散歩の距離は長ければ長いほど良いというものではありません。確かに長い距離を歩くことができれば運動効果も高まりますが、最初は自分に合った距離を歩くのが一番なのです。

散歩の前後にはストレッチなどで、入念に筋肉をほぐすことをお忘れなく。

正しい筋肉の使い方とは

どの筋肉にも大きな役割があり、その筋肉があるからこそ、人は動いていくことができるといえるでしょう。内臓などの筋肉はまた少し別のものとして、人の骨格などについている筋肉は使いすぎると大きく疲労してしまうことになります。これは筋肉のタイプによっても程度は変わってきますが、使いすぎてしまっては結果的に疲れてしまうことは変わりません。しかし疲れてしまっても、酷使し続けると、体がそれに対応するように、緊張の状態をキープできるようにしてしまいます。これによってコリや過緊張につながってしまうこともあるといえるでしょう。血流などが悪くなってしまい、体にとってあまりよいことはありません。正しい筋肉の使い方はこのようなことを発生させない使い方ということが出来るでしょう。一定の間隔で働かせるのと休ませるのを繰り返し、緊張とリラックスを適度に織り交ぜることになります。筋肉が過度に硬くならないようにほぐす意味合いももってくるようになり、筋力トレーニングにもつながっていくといえるでしょう。

正しい筋肉の使い方は、それ自体が腰痛の大きな予防になっているといえます。

リラックスさせることが大切

坐骨神経痛の原因になるのは筋肉の過緊張が大きく影響していることもあります。そのため治療をするときには、その緊張をほぐすことがからはじめる必要があると言えます。緊張をほぐすにはさまざまな専門的な方法がありますが、大雑把に言ってしまうと、筋肉をリラックスさせることになるといえるでしょう。リラックスさせることによって、緊張をほぐしていき、神経の圧迫を少なくしていきます。それによって症状が軽減することも多いと言われています。リラックスさせるといっても、坐骨神経痛の原因になっている筋肉は見えない筋肉であることが多く、意識せずに緊張させてしまっていることも多いです。姿勢が悪いと緊張が高まってしまうこともあります。そのためリラックスと間単に言っても実は、なかなか　難しい場合が多いといえるでしょう。

筋肉の緊張は一度出てきてしまうとなかなか改善するのが難しいことが多いです。そのため長期的な治療が必要になり、その中で正しい筋肉の使い方を覚えていく必要があるといえます。

坐骨神経痛で不眠に

坐骨神経痛だけではありませんが、坐骨神経痛の症状がひどくなってしまうと、何もしない状態でも非常につらい症状がでてきてしまうこともあります。そのため何もする気が起きなくなってしまい、非常に無気力な状態になってしまうこともあるようです。そこまでいかなくても、何かをするのが少し消極的になってしまったりなど、多少なりとも生活に影響を出してしまうことがあるといえるでしょう。坐骨神経痛はひどくなってくると座っているときでも安心してすごすことが出来なくなってしまうときもあります。これは思っている以上につらいものであり、安らげる時間が非常に減ってしまうことになります。

また座って何かをすることが苦痛になってしまうので、出来ることも限られてしまうでしょう。これがさらにひどくなってしまうと今度は睡眠に大きく影響してきます。痛みが邪魔することで熟睡ができなくなってしまい、そこから生活のリズムが崩れてしまうこともあるといえます。坐骨神経痛は腰だけではなく非常に幅広い場面で自分たちの生活にかかわってきています。

坐骨神経痛はお尻に出てくる

坐骨神経痛は腰痛の範囲に含まれることもありますが、痛みの部位などを見ていくと腰というよりも完全にお尻の部分であることも多いです。そのため腰の痛みばかりを気にしているとそこから、どんどん症状が進んでしまうこともあるかもしれません。お尻や太ももの部分に大きな痛みや痺れを感じることがあったら、坐骨神経痛の予兆と見ることもできるでしょう。しっかりとした治療が坐骨神経痛には必要となるので、お尻の部分の痛みや痺れには注意が必要です。筋肉痛と考えてしまう人もいるようですが、筋肉痛では表現することができないような痛みや症状を出すこともあり、違和感を覚えてしまうことも多いようです。

そのようなことがあったら、念のためしっかりと見てもらうことをお勧めします。早期に敵に気づくことができれば、そこからよい方向に持っていけるでしょう。ふとした時に感じることが多く、意外と意識しているときには感じない場合もあるのでそこにも注意が必要と言えるかもしれません。

帯状疱疹後坐骨神経痛

帯状疱疹はヘルペスウイルスによって引き起こされる病気です。
ほとんどの人が子供の頃に一度ウイルスに感染して免疫ができているので、発症しないのですが、病気や過労、ストレス、加齢などで免疫力が落ちると発症することがあります。

ヘルペスウイルスは成人のほとんどの人が保有しているウイルスで、水疱瘡もこのウイルスです。水泡が出てくるまでは診断がつきにくいのも特徴です。
ヘルペスウイルスは脊髄神経節に進入し皮膚に運ばれ、そこに感染を起こし帯状疱疹が発症します

帯状疱疹による坐骨神経痛はウイルス感染が原因で、腰の神経の支配域に沿って、皮膚に赤黒く膨れ上がった斑点や水泡がたくさんできて、ピリピリとした非常に強く不愉快な痛みが生じます。また、完治しても皮膚に跡が残るほど強い症状を呈します。

この帯状疱疹で、皮膚症状が完治しても、ウイルスが神経を痛めつけて起こるので、その後も長くピリピリした痛みの神経痛や痺れが残ることがあります。
若年者はほとんど発症しませんが、高齢者になると半数程度の人が帯状疱疹神経痛を発症します。

皮膚症状は、水ぶくれからかさぶたになっておさまり、約3週間から1ヵ月程度かかります。
ほとんどの場合、皮膚症状の消失と共に痛みも無くなりますが、皮膚症状が回復しても痛みだけが残り、いつまでも続く場合があります。
これを「帯状疱疹後神経痛」といいます。

若い人の場合は、ウイルスによって破壊された神経の回復は良好ですが、高齢者では回復が困難で、帯状疱疹後神経痛が残りやすいといわれます。

帯状疱疹が原因による神経痛は、坐骨神経痛を含め非常に治療が難しいので、帯状疱疹になったら、神経痛を残さないようにすることが治療段階で必要になります。

帯状疱疹後神経痛になると強い痛みが長く続くことになり、非常に辛いものです。
そのため、帯状疱疹に詳しい医師に診てもらい治療段階から帯状疱疹後神経痛にならないような治療を受けることが重要です。

帯状疱疹における坐骨神経痛はウイルスの感染が原因ですから、病院で治療すればほとんど治る坐骨神経痛といってもいいと思います

帯状疱疹かなと思う症状がでたら早期の受診をすることが、帯状疱疹後神経痛の一つ坐骨神経痛を回避することに繋がります。

坐骨神経と坐骨神経痛

坐骨とはお尻の骨格をなす骨のことで、左右の股関節を形成している骨の一部でもあり、前面では恥骨とも繋がっています。
人間の基本姿勢である直立・歩行という行動に関して、非常に重要な役割を果たしているのが坐骨なのです。

そのお尻が「なんだか、違和感があって気持ちが悪い、しかし病院で診察を受ける程でもない・・・」というような症状が続く状態を坐骨神経痛と言います。
坐骨神経痛は病名ではありません。
坐骨神経が何らかの原因で圧迫されて生じる神経痛を総称して、坐骨神経痛といっているのです。

坐骨神経は脊髄髄節から伸びている末梢神経の一つです。
末梢神経は脊髄と全身の体の筋肉の連絡を受け持ち、全身の運動を制御している神経で、
そのうち腰から骨盤、お尻を通って足先にまで伸びている神経が坐骨神経なのです。

私たちの背骨には、脊髄と馬尾神経という神経が通っています。馬尾神経というのは、脊髄の先から細く分かれた神経のことで、その馬尾神経がまとまったものが、太さ1㎝の神経根、そして、神経根がさらにまとまったものが、坐骨神経です。

馬尾神経・・・脊髄は頚椎・胸椎・腰椎・仙椎に分かれていて、それぞれが椎間板によって結合されています。
脊髄の中には脊柱管があり、その中を脊髄神経が通っています。この脊髄神経の末端部分が馬の尾のように細かく分かれていて馬の尻尾のような形をしているので馬尾神経と呼ばれています。

神経根・・・脊髄から枝分かれした神経群のことで、腰部・臀部から下半身全体を網羅する神経の一番根元を称します。

坐骨神経痛を発症するほとんどの場合、馬尾・神経根に起こった障害が原因として考えられます。

ギックリ腰・椎間板ヘルニア等は、明らかな痛みを発症し動くことさえ出来なくなりますが、坐骨神経痛は、激痛を伴う場合があるものの比較的鈍痛の場合が多く、その痛み自体「限定された動作のみにおいて発症」します。
つまり、常に不快感はあるが、耐えられない痛みではない、我慢できるから病院に行く必要がないと勘違いしてしまうわけです。

ですから坐骨神経痛の症状は、ギックリ腰・椎間板ヘルニア等のように明らかな痛みを発症する腰痛より、より厄介なものかもしれません。

しかし、どんな病気でもそうなのですが、早めの処置さえしていれば、症状も悪化することなく早いうちの症状改善が望めます。
坐骨神経痛は診断を遅らせれば遅らせるほど回復を困難にし、痛みで歩くことさえできなくなる場合があります。

PageTop