坐骨神経痛の治療「ブロック注射」

坐骨神経痛の治療「ブロック注射」

耐えがたい坐骨神経痛の痛みで病院へ駆け込みますが、病院での坐骨神経痛の治療にブロック注射があります。

病院では、まず安静にしておくように指導されます。
のちに薬物療法や理学治療で治療が行われますが、それで効果が得られなかった場合にブロック注射での治療が行われます。

ブロック注射とは、神経や神経周辺の組織に局所麻酔薬（病状に応じて、ステロイド剤[副腎皮質ホルモン]を注射する場合もあります）を注射して、痛みと密接に関与している交感神経の緊張を緩和させて、痛みを感じない状態にするのです。

神経ブロックには、約２５種類の療法があります。
坐骨神経痛と最も関係の深いブロック注射は、椎間板ヘルニアに対する注射となります。
椎間板ヘルニアに対するブロック注射は、硬膜外ブロック注射・椎間板内ステロイド注射・神経根ブロック注射の３種類があります。

・硬膜外ブロック注射...病院で最初に使われるのは、安全性の高い仙骨部硬膜外ブロックです。
脊髄は身体の中枢部分であり、身体の機能をすべて管理している重要な部分です。
脊髄には、脊髄を覆う膜があり一番外側を包んでいる膜を「硬膜」とよびます。その硬膜と黄色靭帯の間にある数ミリの隙間（硬膜外腔）に局所麻酔を行い、痛みという神経機能をブロックします。

・神経根ブロック注射...神経根ブロック注射は、抜歯などに使われる麻酔薬と同じです。神経根ブロック注射は、激しい痛みを抑制するために使われます。神経根に直接局所麻酔剤や抗炎症剤（症状によって）を注射します。

坐骨神経痛の痛みに即効性があるのは、選択的神経根ブロック注射です。
選択的神経根ブロック注射は治療の目的で使われるのは勿論ですが、疼痛の再現性を確認するという目的から、坐骨神経痛の原因を特定する方法として使われることが多いです。
即効性があるのですが、穿刺時の強い痛みで何回も続けて打つことができません。
神経根ブロック注射の効果は個人差があり、一度のブロック注射で数ヶ月以上の効果があり、再発することも なくなったという例もあれば、効果が1時間もたなかったというケースもあるようです。

・椎間板内ステロイド注射...椎間板自体にステロイド剤を注入し、痛みを緩和させます。

このようなブロック注射の治療を行った後は

・注射当日は雑菌予防の為に、入浴をひかえる事
・注射をした後、１週間前後は飲酒をひかえ、無理な動きはしない事
・局所麻酔によって、足腰に力が入らないこともありますので、数日間は気を付けて歩くようにする事
・排尿・排便の感覚が、多少おかしく感じられることもありますが、通常は１日で治ります。もし続くようであれば医師の診察を受ける事

などの注意点があります。

ブロック注射によって、痛みを抑制することはできますが、根本的な治療にはなりません。
ブロック注射で痛みが治まっている間に、腹筋や背筋を鍛える運動をして下さい。

ブロック注射には副作用がないというわけではありませんので、 医師の説明をよく聞き、納得した上でブロック注射の治療を受けるようにして下さい。

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